Artros i knäleden

Du är nu planerad för en knäprotesoperation på Sophiahemmet. Det är viktigt att du förbereder dig i god tid innan operationen genom att läsa igenom den skriftliga informationen som du har fått. Tveka inte att fråga oss om det är något som känns oklart, både innan och efter operationen.

OBS! Glöm inte att läsa igenom broschyren ”Viktig information inför din operation.” Den får du av mottagningen och innehåller viktiga generella förberedelser inför operation på Sophiahemmet.

Operatören och en leg. sjuksköterska på Ortopediskt Center kommer i samråd med dig att planera din operation. Vi kommer i god tid innan operationen ge dig muntlig och skriftlig information och utföra vissa förberedande undersökningar, att lyssna på hjärta och lungor, ta ett blodtryck samt utföra blodprovstagning och ett vilo-EKG.

DET ÄR VIKTIGT ATT DU MEDDELAR OSS OM:

• du är insulin- eller tablettbehandlad diabetiker, är behandlad för högt blodtryck eller om du har eller haft någon hjärtsjukdom

• du har sår, eksem, urin- eller tandinfektion, eller annan infektion. Det är viktigt att vi får reda på det pga. infektionsrisk i samband med operationen

• du tar några läkemedel. Det är särskilt viktigt att vi får reda på om du tar blodförtunnande medicin!

Om du tar någon form av naturläkemedel ska du inte ta dem fr.o.m. två veckor före operationen, då de kan öka blödningsrisken. Tar du blodförtunnande och/eller antiinflammatoriska läkemedel, rådgör med din läkare som ansvarar för operationen. Övriga mediciner som du tar regelbundet, fortsätter du med som vanligt om inte din läkare ordinerat annat.

Om du kommer till oss via en sjukvårdsförsäkring ska ditt försäkringsbolag godkänna den planerade operationen innan operationsdagen. Vi skickar en operationsförfrågan till ditt försäkringsbolag och bevakar godkännandet.

Du skrivs in på vårdavdelningen samma dag som operationen är planerad, cirka 2–3 timmar innan operationsstart. Inskrivningen utförs av en leg. sjuksköterska, som också gör vissa förberedelser. Du kommer bl.a. få en PVK (perifer ven-kateter) som är en tunn och kort plastslang som sätts i ett blodkärl i handryggen, underarmen eller armvecket. Till PVK:n kopplar sjuksköterskan ett näringsdropp. Du kommer även få läkemedel som förebygger smärta och illamående, så kallad pre-medicinering.

Ansvarig narkosläkare kommer du träffa på operationsavdelningen efter att du skrivits in. Narkosläkaren kommer ge dig information om bedövningen/narkosen, och ni kommer i samråd att komma fram till den bästa metoden för just dig. Narkosläkaren har tagit del av din journal och dina provsvar i god tid innan. Om du har behov av att prata med en narkosläkare innan operationsdagen berättar du det för mottagningen, så ordnar vi det.

Operatören kommer du träffa på vårdavdelningen eller på operationsavdelningen innan operationen. Ni ska bl.a. vara överens om vilken sida som ska opereras, och operatören kommer då göra en markering med en ”spritpenna” på huden.

Vårdavdelningens personal följer dig till operationsavdelningen när det är dags, och operationspersonalen tar emot dig och fortsätter med vissa förberedelser.

Operationen är beräknad till cirka en timme. Efter operationen vistas du på uppvakningsavdelningen tills personalen där bedömer att du kan komma tillbaka till vårdavdelningen. Då hämtar vårdavdelningspersonalen dig. När du kommer tillbaka till vårdavdelningen får du fika och/eller middag, beroende på vilken tid på dagen du opereras.

Över operationssåret har du fått ett vattentätt förband som det går att duscha med. Det håller inte för bad!

Antibiotikadropp ges under det första dygnet för att motverka infektion, och blodförtunnande medicin ges under vårdtiden och en period efter hemkomsten för att förebygga blodproppar. Smärtlindring får du enligt ett schema och vid behov. Det är viktigt att du meddelar personalen på vårdavdelningen om du har ont! På en smärtskala mellan 0–10, om 0 = ingen smärta och 10 = värsta tänkbara smärta, så är målet att du inte ska ”ligga” över 3.

Samma dag eller morgonen efter operationen inleds sjukgymnastik tillsammans med en sjukgymnast. Därefter kommer du successivt att tränas till att gå längre sträckor och även få lära dig teknik för att gå i trappor. Du kommer också att få ett träningsprogram av sjukgymnasten.

Du stannar kvar en natt på vårdavdelningen. I god tid innan hemgång kommer operatören ha ett längre utskrivningssamtal med dig, där ni bl.a. går igenom smärtlindring, rehabilitering och sjukskrivning.

Du kan åka bil, tåg eller flyg hem. Om du åker tåg eller flyg hem så bör du åka taxi eller ordna annan skjuts från Sophiahemmet till tågstationen eller flygplatsen. Vi rekommenderar dig att vid bokning av tåg- eller flygbiljett berätta att du önskar få någon som möter dig vid taxin och följer dig till tåget eller flyggaten. Hör efter vilken möjlighet det finns att få hjälp med detta när du bokar biljetten. Det kan vara skönt att få hjälp med att bära väskor och/eller få skjuts med rullstol, då det ibland är långa avstånd. Det finns dock inget hinder för att du går själv om du vill det. Ett tips är att packa i ryggsäck!

OBS! Glöm inte bort att ringa ditt försäkringsbolag innan du bokar biljetten. Försäkringsbolagen har olika bokningsrutiner. Kolla vad som gäller för dig!

Om något problem uppstår eller om något är oklart när det gäller din opererade led, tveka inte att ringa oss! Vi vill vara de som informeras först, så vi kan hjälpa till att lösa problemet.

Det duschtäta förbandet som sitter över operationssåret ska du inte byta själv! Förbandet ska sitta kvar till den första sårkontrollen ca 1 vecka efter operationen. Information om eventuell borttagning av suturer får du av din operatör.

Du bör smörja in ärret med hög solskyddsfaktor eller tejpa över ärret med t.ex. ”kirurgtejp” det första året. Om du väljer att göra sårkontrollen hos oss, beställ tid på telefon 08‑406 27 53 så snart du kommit hem från sjukhuset.

Observera operationsförbandet och operationsområdet när du är hemma, så kallad sårläkningsobservation. Om operationsförbandet lossnar ska du byta eller förstärka det i första hand hos oss. Om du bor på annan ort gör du det hos distriktssköterskan på en vårdcentral på hemorten. Tid för detta beställer du lättast via telefon. Om det uppstår sårläkningsproblem t.ex. hög feber, kraftigare rodnad, värmeökning, svullnad och/eller att såret vätskar sig ska du på en gång ringa till oss på mottagningen. Några av dessa tecken kan bero på den inflammatoriska processen som tillhör den normala sårläkningen, men kan också vara tidiga tecken på infektion. Ring oss på mottagningen vid minsta tveksamhet!

Du blir vanligtvis sjukskriven 2–3 månader efter operationen. Operatören skriver sjukintyget innan du lämnar sjukhuset. När agrafferna tagits bort är det lämpligt att påbörja träningen hos sjukgymnast. Operatören skriver remiss för detta. OBS! Kontakta ditt försäkringsbolag innan du bokar tid för detta.

Träning på motionscykel, utan belastning och motstånd, är en bra rörelseträning för din nya led. Balans- och koordinationsträning bör också ingå i din träning hos sjukgymnasten. Du avråds från jogging och hoppaktiviteter. Denna träning påbörjas då agrafferna är borttagna.

Vad gäller smärtstillande medicin som du fått ordinerat bör du ta dessa så att du är smärtfri och kan utföra de av sjukgymnasten föreslagna övningarna. Om du är helt smärtfri kan du naturligtvis minska på medicineringen, förslagsvis tar du bort morfinet först. Det är bra att ”trappa ner” morfinet, t.ex. att du minskar från en tablett morgon och kväll till en tablett morgon eller kväll några dagar innan du slutar helt. Detta för att minska risken för utsättnings-/abstinenssymtom, som kan vara en biverkan. En annan vanlig biverkan under morfinbehandling är förstoppning. Den morfintablett (T. Targiniq) som du fått utskriven har en tillsats som ska minska denna biverkan, men hör av dig till mottagningen om du ändå blir förstoppad, så kan vi ge dig råd på laxerande medel. Du kan också få råd på apoteket. Vid promenader utomhus bör du använda två kryckkäppar den första månaden. Inomhus kan du gå utan kryckor om du känner dig säker. Använder du endast en krycka skall du hålla den i ”friska” sidans hand. Om du behöver andra hjälpmedel såsom förhöjningskudde, griptång o.dyl. bestäms det i samråd med din läkare eller sjukgymnast.

Att köra bil bör du vänta med ca en månad efter operationen. Detta beror på att reaktionshastigheten och balansen inte är densamma direkt efter operationen. Som passagerare åker du i framsätet med ryggstödet något bakåtlutat.

De tre första månaderna skall du undvika extrema rörelser i den nyopererade höften dvs. maximal in-/utåtrotation pga. risken för att den nyopererade leden hoppar ur led. Denna risk är störst direkt efter operationen och beror på att ledkapseln öppnats under operationen och inte växt tillbaka ännu.

De sex första månaderna ska du också undvika tunga lyft. Lyft inte över 15 kg! Det är möjligt att genomföra samlag 6–8 veckor efter operationen. Oavsett om du är man eller kvinna är höften som mest stabil när du ligger på rygg med din partner ovanpå. Var snäll mot den opererade höften och tvinga den inte till extrema böjningar eller rörelser som tar emot. Fråga din sjukgymnast eller din operatör om du har fler funderingar om samlivet genom att ringa vår mottagning.

Tre månader efter operationen är det dags för ett återbesök på mottagningen. Då träffar du operatören första gången efter du lämnat sjukhuset. Ett år efter operationen är det dags för ett andra återbesök på mottagningen, då träffar du operatören igen. Om du har en sjukvårdsförsäkring som betalar för operationen beställer du återbesöket via deras vårdförmedling. Om du själv betalar din operation, beställ återbesöket direkt genom att ringa vår mottagning.

Hemsidor vi rekommenderar:

www.1177.se (Sjukvårdsrådgivningen)

www.shpr.se (Svenska Höftprotesregistret)

www.biomet.se (Höftprotesleverantör)